声导抗结果为c是什么意思 tymp声导抗报告如何看？
tymp声导抗报告如何看？
声导抗:声导抗是 "声阻抗测试与分析和 "声导纳测试与分析；"。检测包括鼓室声导抗和声反射，主要检测中耳病变，结合纯音听力检测对听力损失进行定性和定量定位诊断。测试结果1。外耳道容积:正常值为儿童0.7-1.0ml，成人1.0-1.5ml，鼓膜穿孔容积增大。2.五种类型的鼓室图(A型、B型、C型、Ad型和As型)
A型:钟形，峰值为0daPa(正常范围为- 100daPa— 100daPa)，峰值振幅为0.3-1.6 ml。B型:鼓室声导抗平缓，振幅小于0.3ml，可见于鼓室积液栓塞等。
C型:图形正常，但负压超过-150daPa，振幅在正常范围内，见于咽鼓管功能障碍。
临床常见的鼓室导抗图为:A型:正常型，即峰值压力点在50天APA之间，峰值为0.3-1.65ml，儿童为0.35-1.4ml，B型:扁平型，提示鼓膜和中耳系统不活动，如中耳积液、探头耵聍堵塞。C型:鼓膜负压型。图中显示压力峰值点在-100daPa之外，提示中耳频压状态。常见的原因是中耳被咽鼓管堵塞。镫骨肌反射阈强度正常耳为70-100dBL，平均为85dB。声导抗的临床应用
声导抗测试被称为 "耳声阻抗/导纳测试通过测试中耳的声阻抗或导纳来了解中耳的功能状态。听力学和耳科学声导抗测试与分析通常用作耳声阻抗测试、耳声导纳测试或两者的统称。声导抗测试是通过声刺激引起的中耳传声结构的生物物理变化来观察听觉系统功能状态的客观测试方法。自20世纪70年代以来，已广泛应用于临床。由于不需要受试者的主观反应，操作简单、快速。因此，它非常适合测试婴儿，并可用作筛查应用。
声导抗测试的目的人的中耳是一个阻抗匹配器件，可以将声能转化为机械能并放大。如果传声通路存在病变，如中耳腔积液、听骨链病变或新生物改变阻抗匹配性能，阻碍声音的有效传递，就会导致传导性耳聋。声导抗测试的目的是分析中耳的状况。
声导抗仪的工作原理当一个声音从外界传到鼓膜时，大部分能量可以通过听骨链的机械运动传到耳蜗，但仍有一小部分声能会从鼓膜表面反射回外耳道，另一部分则消耗在克服摩擦力上。在声能传递过程中，传递到耳蜗的能量与反射和摩擦消耗的能量之间的关系因中耳病变而发生变化。声波在介质中传播时，既有阻挡的一面，也有抵抗的一面，即声阻抗；还有传导和接受的一面，即声导纳、声阻抗和声导纳之和。声导抗仪用于测量来自鼓膜的回波。到声音能量，从而推断出中耳的状态。因为阻抗取决于质量、刚度(移动性)和摩擦力。因为中耳病变对质量和摩擦力，通常是僵硬度的影响很小，所以用顺应性来描述中耳的状态。高顺从性=低阻抗，低顺从性=高阻抗。比如中耳腔有积液时，鼓膜的活动会受到限制，导致回到外耳道的声能增加，而传递到耳蜗的声能相对减少。中耳阻抗高，顺应性小。顺应性与风量有关。如果因积液堆积而使中耳腔空气量减少，中耳就会显得僵硬，顺应性低。因此，中耳腔的顺应性以体积单位cc表示。在声导抗仪上，表示中耳顺应性的单位是cc。
测试方法是将探针插入耳道内，形成一个封闭的空腔。这个密封腔由探头、外耳道和鼓膜组成。探针里有三根小管。第一个是导音管，把振荡器发出的探测音(低频声音，强度可控，220hz)传到耳膜；第二根小管连接麦克风，用于监测密封腔内检测声音的声压级变化。这种变化可以通过连接到麦克风的平衡表显示出来。当密封腔内声压级为85db时，平衡表指针指向 "0 "。当鼓膜和听骨链的传声功能发生变化时，鼓膜反射回外耳道的声压级也发生变化，平衡表的指针随之摆动。第三根小管连接一个小型气动泵和一个压力计，可以在4 mmho范围内调节外耳道压力。通过改变外耳道的压力，改变鼓膜的活动，从而观察中耳的动态顺应性。外耳道发声产生的声压级取决于鼓膜和中耳系统的顺应性。麦克风可以测量从耳膜返回到外耳道的声能。返回的声能以或多或少的正负方向显示在平衡表上。根据声压级，西门子培训中心可以计算出封闭腔体的体积。比如中耳系统僵硬时，如中耳炎，从外耳道返回的声能比正常多，导致外耳道声压级升高，平衡表上指针趋于正，说明中耳腔容积变小，顺应性下降。反之，当听骨链中断时，返回外耳道的声能小于正常值，导致外耳道声压级降低，平衡表上指针趋于负值，说明中耳腔容积变大，顺应性增加。
声导抗仪可以测量一组数据，包括鼓室图、静态声顺图、声反射阈值。所有的测试都能提供有用的信息。三项检查的结果对耳聋的诊断很有价值。1.静态顺应性值:外耳道压力与中耳压力相等，中耳肌肉最松弛时，鼓膜最顺应性，中耳顺应性最好。中耳系统的顺应性由Cmax和C 200决定。C 200代表外耳道压力200mmH2O时，鼓膜最硬，中耳顺应性最低时的数值；Cmax表示外耳道压力为0mH2O时，鼓膜顺应性最大，中耳顺应性最大时的数值；两者之差Cmax-C 200是静态柔量值。中耳最大顺应性的正常范围为0.3~1.6cc。鼓室图:反映中耳系统顺应性随外耳道压力变化的曲线。正常情况下，中耳压力=外耳道压力。如果不相等，鼓膜的顺应性就会降低。耳膜上的压力变化越大，中耳的顺应性变化就越大。从气动泵对外耳道施加的压力变化(200~-400 mmH2O)可以看出，鼓膜的顺应性也在发生相应的变化。以压力(mmH2O)为横坐标，以顺应性(cc)为纵坐标，得到鼓室图。鼓室图可分为三种类型:1)A形:钟形曲线，静态顺应性值(峰值)在0和0~100mmH2O之间，高度在0.3 ~ 1.6 cc之间。这是正常的鼓室图。有时可以看到两种亚型。①AS型:中耳压力正常，但峰值下降lt0.33cc，与镫骨固定有关。②AD型:中耳压力正常，但峰值增加gt1.6cc，可能是鼓膜松弛，听骨链中断，鼓膜穿孔后正在愈合。2)B型:平曲线，无峰，即使有，其高度也不会超过0.3cc，这说明中耳有病变降低鼓膜顺应性，常见于中耳有积液，鼓膜管堵塞时。3)C型:看起来像是型曲线，也是钟形曲线，但峰值明显向左偏移。-100mmH2O后，高度在0.3~1.6cc的正常范围，与咽鼓管堵塞有关。这种类型的鼓室图非常常见，尤其是7岁以下的儿童。有时候是暂时的。只要做几个吞咽动作就能打开咽鼓管，让压力恢复正常。3.镫骨肌声反射:镫骨肌声反射引起的顺应性下降(外耳道声压级升高)可同时从导抗仪上读出。只要刺激一只耳朵，两边的镫骨肌就会同时收缩。整个声反射路径可以通过同侧和对侧声反射测试来测量。参与镫骨肌声反射的两条神经:传入神经——第七脑神经(ⅶ面神经)；传出神经——第八脑神经(ⅷ听神经)。声反射可用于确定感音神经性耳聋是耳蜗性还是耳蜗后性。如果感音神经性耳聋是耳蜗性的，则声反射的阈值低于正常人。如果声反射阈值≤60db，说明有返老还童，提示此感音神经性耳聋为耳蜗性耳聋。声刺激引起的镫骨肌收缩是不受意志支配的反射活动，纯音测听必须依赖受试者的配合。声反射的客观特征可用于鉴别非器质性耳聋。一般来说，听力损失越严重，声反射的机会就越少。感音神经性耳聋一般听力损失在30dB以上，部分声反射难以引出。耳蜗性耳聋，由于苏醒关系，声反射消失较晚，声反射阈值的感觉水平随着听力损失的增加而降低。当听觉反射阈值的感觉水平低于15dB(SL)时，很难引起反射。在低于相应频率的水平上引出反射是不可思议的听力阈值与听力损失。这种情况显然是非器质性耳聋的表现。然而，因为这种方法不是一个实际的听阈测试，它只测量病人 s对高强度声音的反应在听阈上。因此，只有在受试者主诉听力损失大于声反射阈值时才有实际意义，否则不能排除耳蜗性耳聋的积极恢复。
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