1.道家谓服食仙酒、金丹等使之化骨升仙。《太平广记》卷二十引 南唐 沉汾《续神仙传·王可交》:“一人曰:‘与酒喫。’侍者泻酒,而樽中酒再三泻之不出。侍者具告。道士曰:‘酒是灵物,必得入口,当换其骨。泻之不出,亦乃命也。’”《资治通鉴·唐武宗会昌五年》:“上饵道士金丹……自秋冬以来,觉有疾,而道士以为换骨。上秘其事。”因亦用为酒名,标榜其名贵。唐 冯贽《云仙杂记·酿换骨醪》:“宪宗 采凤李花酿换骨醪。”宋 陈师道《次韵苏公试药王滑盏》:“小试换骨方,价重十冰甆。”
2.佛教称得道受果。《景德传灯录·慧可大师》:“於寂默中,倏见一神人谓曰:‘将欲受果,何滞此耶?大道匪遥,汝其南矣。’翌日觉头痛如刺,其师欲治之。空中有声曰:‘此乃换骨,非常痛也。’”
3.喻作诗文活用古人之意,推陈出新。宋 葛立方《韵语阳秋》卷二:“诗家有换骨法,谓用古人意而点化之,使加工也。”宋 陆游《夜吟》之二:“夜来一笑寒灯下,始是金丹换骨时。”清 钱谦益《乙亥中秋次若抚来韵》之一:“病知居士安心法,贫得诗人换骨方。”