区域医疗信息化如何整体规划
随着现代医学发展,医疗信息化已经成为医院建设和管理中的重要部分。除了医院自身信息化外,集团或区域医疗成为主要发展趋势。区域卫生是当前发达地区医疗卫生信息化的重点。如何建好区域卫生信息化,总体规划要认准四个方向:
面向全体国民
区域信息化是便民惠民的医疗保健服务支撑体系。必须充分考虑群众就医的需求,实现网络化、智能化、人性化的服务模式。
面向各级各类医疗保健机构
信息化应用不同的医疗保健机构,有不同的具体需求和特征。因此,在规划时需要根据不同机构的特点,制定不同的信息化解决方案,满足各类医疗保健机构的信息化需求。
面向各地政府
区域卫生信息化建设与地方政府密切相关。政府承担着规划、建设、运营管理等多种职责。政府应该在规划中明确职责,统一组织管理,并加强对区域卫生信息化建设的监管。
面向科研机构
包括企业,它是宝贵的医疗保健信息中心。区域卫生信息化建设应该与科研机构合作,开展基于大数据的研究,推动医疗保健服务的升级。
医疗大数据
大数据的浪潮已经悄然降临,并已渗透到医疗服务的方方面面。在大数据时代,从简单的数据收集到数据的挖掘与应用都发生了很大的变化。现在讲的医疗大数据,事实上就是数据中心,而对于区域卫生数据中心的布局、建设、管理、应用,国家、省、市、县数据中心之间的关系,及其与二、三级医院数据中心的关系都是目前亟待理顺的问题。
区域卫生信息化平台架构图
区域卫生信息化建设规划
作为国家卫生信息化的基础工程,区域卫生信息化建设应由省市以上政府统一规划,由电信部门建设和管理是实现大数据时代的最佳选择。规划要遵循什么原则?主要体现在五个方面:
1. 市、县、乡、村一体化
地域要全覆盖、机构要全覆盖、人员要全覆盖。这是医疗保健服务的全方位覆盖和无缝对接的基础。
2. 医疗、预防、保健、公卫、疾控、管理工作全覆盖,信息全覆盖
所有卫生机构互联互通和信息共享。数据交换与共享是区域卫生信息化建设的核心问题之一。
3. 集成平台要基于两个核心、三个基础
两个核心指电子病历、电子健康档案。三个基础指以电子病历为核心的数字化医院,以电子健康档案为核心的数字化乡镇卫生院和村卫生室,以及政府下发的公共卫生和疾控等系统。
4. 区域卫生信息化系统要与国家卫生信息化相匹配,与省市卫生信息化相统一
区域卫生信息系统要适应于国家、省、市大区域一卡通行、跨区域身份识别和费用结算。
5. 健康档案调阅、双向转诊等基本功能作为验收标准
无论是医院推出的自助挂号、预约诊疗还是国家推行的一卡通、跨区域结算都是为解决患者看病难问题。如何构建区域卫生信息化建设?必须要实现医疗机构之间的互联互通、信息共享。要求政府要对省、市、县辖区内纵向管到到底,横向到边管到每个居民的健康档案,对辖区内所有的市、县、乡、村医疗卫生机构都互联互通、信息共享。
立足于建立市、县、乡、村一体化的医疗、预防、保健、公卫、疾控、管理全覆盖的市域卫生信息集成系统。系统自动生成的各类数据,既要全面又要准确,否则会影响政府决策。而且要保证政府领导、各级管理人员、医生、护士、医技和科研人员都要好用,才能提高效率效益。
关键环节
最后,做好区域卫生信息化,必须要抓住关键环节,解决好相关技术,尤其要具有档案调阅、双向转诊等基本功能并将其作为验收标准。档案的调阅是对于市、县、乡、村医疗机构均可调阅病人健康档案和电子病例,及时掌握全部病情。另外,不仅社区、乡村卫生院可向二三级医院转诊,二三级医院之间也必须实现双向转诊,方便病人就医。还要做到远程会诊、身份识别、费用支付、监管平台。只有全面推动区域卫生信息化建设,才能提高医疗保健服务水平,方便患者看病。
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