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do while语句的执行顺序 他汀类药物,可以隔一天吃一次吗?服用有哪些注意事项?

浏览量:2369 时间:2023-04-30 23:17:24 作者:采采

他汀类药物,可以隔一天吃一次吗?服用有哪些注意事项?

他汀类药物自问世以来,一直是防治心脑血管疾病的基石和里程碑药物。但患者往往会在血脂达标后询问医生是否可以隔天或每周三次服用他汀类药物。今天我们就简单讨论一下他们是否可以这样服用他汀类药物。

1.他汀类药物的作用是什么?

是目前最有效的降脂药物,不仅能有效降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),还能在一定程度上降低甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白(HDL),因此他汀类药物也可称为综合类降脂药物。治疗动脉粥样硬化已成为防治冠心病最有效的药物。

2.他汀类药物有哪些种类?

目前国内上市的他汀类药物有7种。第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,第二代包括氟伐他汀,第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。各种他汀类药物的降脂强度不同(降低LDL-41的程度):阿托伐他汀20mg≈罗苏伐他汀10mg≈匹伐他汀4mg≈洛伐他汀80mg≈普伐他汀80mg≈辛伐他汀40mg。

3.如何服用他汀类药物?

肝脏胆固醇合成主要发生在凌晨2 -3点。大多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀的半衰期较短,约为凌晨2 -3点。大多数他汀类药物如氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀的半衰期较短,约为2-4小时。这些药物只能在夜间达到有效血药浓度。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是长效抑制剂(阿托伐他汀约14小时,瑞舒伐他汀约19小时),可在一天中的任何时间服用。药物在体内作用时间长,血药浓度可维持在一定范围内,可抑制内源性胆固醇的合成。

4.他汀类药物可以隔天服用吗?

少数情况下,部分人服用他汀类药物后出现肝脏或肌肉等不良反应。对于这些患者,可以考虑减少他汀类药物的用量。不建议隔天服用,但它不 偶尔错过也没关系,尤其是半衰期长的他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以保证药物能长时间持续发挥降低胆固醇的作用。

一般来说,在没有不良反应的情况下,不建议隔天或间隔服用他汀类药物,因此减少次数或剂量会降低治疗强度,胆固醇水平会再次波动,心脑血管疾病可能会再次受到威胁。

5.他汀类药物的不良反应及用药注意事项

他汀类药物常见的不良反应与剂量密切相关,主要需要警惕肌病和肝脏不良反应,其他还有胃肠道反应、皮肤潮红、头痛等。

1)他汀类相关肌病床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。服药期间总有肌痛、乏力或不明原因的疲劳,应及时停药,去医院就诊。他汀类药物相关肌病的临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。用药过程中总有肌痛、乏力或不明原因的疲劳,应及时停药,到医院进行必要的检查。CK(肌酸激酶)应定期监测,以了解它是否会导致肌肉损伤。

2)肝功能损害的表现为肝酶(ALT、AST)升高,多为一过性,多发生在前三个月,一般停药后肝酶水平可降低。

想服用他汀类药物的患者,不应自行改变药物的用途,而必须在心脏病专家或药剂师的指导下调整或更换药物。

关注健康与心血管疾病,徐医生。

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