赤峰新农合如何报销 赤峰合作医疗怎样报销?
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时间:2023-02-26 22:28:03
作者:采采
赤峰合作医疗怎样报销?
报销比例:一个自然年度内第一次住院最低起付标准为1300元,以后每次为650元。缴费比例分为三档。以三级医院为例。浮动标准为:3万元,在职85%,在职91 %, 3-4万90%,在职94%,在职97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,浮动标准减半。一个自然年度,统筹基金最高支付7万元。住院最高限额10万元,住院比例70%。新农合怎么报销流程?新型农村合作医疗参保患者必须凭本人就诊卡、本人有效身份证(无身份证的,凭户口簿)。确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡直接报销,在区内和区外定点医疗机构住院,出院时刷卡直接报销。
二、参保患者在市外二级以上公立医疗机构住院的,出院后三个月内,由参保人或其家属持医疗费用发票原件(复印件无效)、住院医疗费用汇总表及明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、就诊卡、户口本、经办人身份证到区行政服务中心新农合服务窗口报销医疗费用。
三、特殊疾病门诊报销可凭二级以上定点医疗机构出具的病历、相关检查化验报告、医疗机构证明以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》 ;新型农村合作医疗管理中心的应用。经区新农合审批后,可将门诊医疗费用(不含支持疗法、辅助疗法或治疗其他疾病的医疗费用)纳入新农合基金报销范围,按住院报销标准按年报销。
四、因意外伤害住院的患者,出院后需提交由户口所在地村(居)签字盖章的意外伤害原因确认证明和住院病历。不能提供有效证件和记录者不予受理。报销期限自区行政服务中心一楼新农合窗口受理之日起30个工作日内完成。经新农合管理中心检查人员调查审核,报销责任由第三方承担,住院患者本人未承担部分责任的,凭协议或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销部分医疗费用。
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