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门诊手术怎么报销比例(门诊医疗费的发放比例?)

浏览量:2107 时间:2023-02-06 13:58:15 作者:采采

门诊手术怎么报销比例(门诊医疗费的发放比例?)

门诊医疗费的发放比例?

1 .门诊统筹基金最低支付标准:在职职工1000元,退休人员800元。起付标准以下部分,参保人在定点医疗机构和零售药店刷卡统一结算。

2、起付标准以上至最高限额4000元以下,根据医疗机构等级不同,参保人员个人承担比例不同。具体标准是:

(1)在三级及相应医疗机构就医,门诊统筹基金支付50%,个人负责50%。

(2)在二级及相应医疗机构就医或经救护车抢救的,门诊统筹基金支付60%,个人承担40%。

(3)在一级及相应医疗机构和零售药店,门诊统筹基金支付70%,个人承担30%。

(4)在社区卫生服务机构就医,门诊统筹基金支付80%,个人自负20%。

3、超过年度最高限额4000元的门诊医疗费用,门诊统筹基金不予支付。

4、参保人员因下列情况发生的门诊医疗费用,门诊统筹基金不予支付:

(一)门诊定点医疗机构、零售药店以外的医疗机构和未经批准的零售药店发生的非急诊医疗费用。

(2)住院期间发生的门诊医疗费用

(三)其他不属于基本医疗保险支付范围的医疗费用。

门诊医疗费的发放比例?

在职职工在医院门诊、急诊看病后,2000元以上的医药费才能报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。

门诊 基金 统筹 人员 标准

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