半月板切除后还能跑步吗 半月板手术后能晨跑吗？
半月板手术后可以慢跑吗？
一般半月板手术后，患者病情稳定时可以适当慢跑，但要看个人恢复情况。如果患者活动受限，疼痛，不要慢跑。可以做膝关节非负重康复运动，帮助恢复。具体的康复锻炼需要医生的指导，平时注意关节护理和保暖，适当补钙。
半月板手术后能晨跑吗？
这是一个非常好的问题。慢跑和长跑已经成为许多人生活中非常重要的一部分。从全国各地异常火爆的马拉松比赛中，可以看出有多少人热爱这项运动。但是，任何运动都会带来运动损伤。如果爱运动的人半月板有问题，接受了半月板手术，这个患者还能恢复跑步吗？这确实是一个值得研究的问题。
研究这个问题，需要从两个场景入手。一种是患者做过半月板缝合手术，缝合后三个月评估，患者已经达到愈合；在另一个病例中，患者接受了部分半月板切除术和整形手术。
半月板解剖
在分析这个问题之前，我们要系统的回顾一下半月板的解剖，半月板是我们膝关节中两个重要的软骨结构。它对我们的关节起着非常重要的缓冲作用，同时在膝关节屈伸的过程中会有形态学的变化，可以更好的配合膝关节，使关节做正常的屈伸运动。
半月板有一个重要的解剖学特征，就是它的血供并不是特别丰富，在连接半月板和关节囊的滑膜缘附近1/5的位置只有少量的血供，我们称之为红区，另外4/5我们称之为白区。所以半月板一旦撕裂，愈合的可能性比较低。
以上解剖知识是我们讨论下一个问题的基础。
患者接受了半月板缝合手术，评估为痊愈，因此可以慢跑。
如果半月板撕裂发生在红区，医生会尝试给患者进行半月板缝合手术。例如，下图显示了红区典型的半月板撕裂。
当时医生给做了半月板缝合手术，术后一年我们复查关节镜，可以看到半月板已经愈合。
既然半月板缝合手术已经达到了痊愈的标准，可以慢跑或者适度运动。如果没有通过关节镜复查，我们一般会用Barrett标准来判断术后三个月半月板是否愈合：
膝盖手术后没有肿胀。
膝关节手术后关节间隙无压痛。
手术后关节没有锁紧。
联合检查麦克斯韦征为阴性。
结合术后MRI，如无异常，可判断半月板愈合，然后患者可在运动康复治疗师或康复治疗师的指导下开始慢跑等运动。
半月板部分整形切除后可以慢跑吗？
半月板部分切除术或全切除术后患者可以跑步吗？我觉得这个讨论的前提应该是患者极度热爱跑步，视跑步为生命，否则可以做游泳和骑自行车来维持身体状态。在这个讨论中，我们通常要面对两个问题。
第一，跑步本身会导致骨关节炎吗？
这是一个基于跑步和骨关节炎发病率的图表。如你所见，在家的人骨关节炎的发病率为10.2%，而以慢跑为娱乐的人为3.5%。而参加体育比赛的人，骨关节炎的发病率会明显增加，达到12%以上。
如图所示，我们可以知道经常慢跑的人会降低患骨关节炎的风险。
二、半月板成形术后，跑步会增加膝关节炎的风险吗？
谢博士查阅了一些文献，可以说是各有千秋。有人认为半月板切除术后可以适度慢跑，不会增加患骨关节炎的几率。有人认为跑步会增加患骨关节炎的几率。但由于每个人的个体因素不同，很难得到确切的答案。然而，一些研究人员总结了半月板切除术后增加骨和关节风险的一些因素：
危险因素：BmI超过30；年龄40岁以上；有骨关节炎病史；半月板是退行性撕裂；半月板切除量大于1/3；女性患者。
综上所述，根据目前的研究，我们可以得出一些结论，那就是跑步本身不会导致关节炎或者膝盖受伤。半月板整形后，如果没有导致骨关节炎恶化的高危因素，可以慢跑。
热爱跑步的人如何知道半月板手术后可以开始慢跑？
爱跑步的人，术后至少要恢复8~12周，关节功能有一定恢复后才能开始慢跑。跑步等过早运动可能会大大延长患者的康复时间。
运行前，您应满足以下条件：
第一，膝关节活动范围基本恢复屈伸关节时不会触发疼痛。
第二，股四头肌没有萎缩，两侧股四头肌的尺寸应该是一样的，力量应该是一样的。
第三，患者上下楼梯或蹲下时应无疼痛感。
第四，单腿或双腿下蹲时可以很好的控制臀部。
有些人认为这些要求过于苛刻。比如很多半月板切除术的患者，下蹲三个月左右就会出现一些疼痛的症状。我想说你是对的。在临床工作中，作为一名运动医学博士，我绝对不建议患者前期跑步，但是在写这篇文章的时候，前提是我们已经被设定为热爱跑步的运动人群，而且是以跑步为生活的人群。
这些运动的人通常身体素质都比较强，肌肉骨骼都比较强壮。这些设置对于普通人来说可能有些苛刻，但是对于长期坚持运动的人来说，这样的条件设置是为了让这类更热爱跑步的人更安全的回归跑步。
那么再次慢跑的朋友需要注意什么呢？
首先，当你开始慢跑时，你必须注意不要跑得太久。你应该以大约8到10分钟的速度慢跑。佩戴护膝有助于稳定关节，减少对关节的刺激。
其次，在恢复慢跑初期，关节可能会有轻微的疼痛和肿胀，因此建议此时可以外用一些非甾体类镇痛药或给予冰敷。
第三，对于跑步的频率，建议一周跑两次。这样相对安全之后，可以逐渐增加跑步的量和频率，前期以稳定为主。
第四，跑步一定要从松软的地面开始。不要在水泥地面或一些崎岖不平的地面上跑步。建议在松软的草地或软土上开始跑步，这样对关节保护最好。
至于跑前跑后的常规热身和拉伸，以及鞋子的控制，相信不用专门介绍了。爱跑步的都是常规操作。
以上是对主要问题的回答。半月板缝合手术或部分切除整形手术后慢跑是可以的，但建议是真正热爱跑步的人是为了生活而跑步的人。不建议普通人在关节镜手术后做这种运动。还不如游泳骑飞行自行车锻炼身体。
我是坚持用通俗易懂的语言讲解复杂疾病知识的谢新辉。码字不容易。如果你同意我的观点，请帮我关注或者喜欢。如果你或你的亲朋好友热爱跑步，做过半月板手术，请把这篇文章转发给有需要的他/她。谢谢大家！
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