汕头的重大疾病如何报销(社保的医疗保险中，重大疾病是如何赔付的？赔付的比例是否有上限？)
汕头报销医保流程？
医保住院报销流程和程序：(市-地级市内):入院时向医院申报已参加医保，缴纳入院费(门槛费和个人费用)，入院后3天内到医保中心登记，提交医保中心出具的证明到住院医院办理出院结算，支付个人费用，医保报销比例费用无需支付。(国外):——人异地就医必须在入院后一周内到参保地医保中心登记。——人应先全额承担医疗费用，结算后出院，凭发票、病历等相关手续到参保地医保中心申请报销。——医保中心审核受理医疗费用并通知领取报销比例。
社保的医疗保险中，重大疾病是如何赔付的？赔付的比例是否有上限？
社保的医保里没有大病保险，只有重疾保险。
自2018年医保局成立以来，国家将医疗救助职能划归医保局负责。社会保障的医疗保险目前分为三个层次：
一、基本医疗保险
参保后，如果因病住院，城镇职工医保一般可报销85%以上，城乡居民医保一般可报销65%以上，年保障金额一般可达15万元左右。
但需要注意的是，这里指的是医保报销范围内的费用，可以报销。
二、重疾保险
城镇职工医保的大病保险往往是报销额度的增加。比如基本医保已经报销了15万，剩下的由大病保险报销。报销比例一般能达到90%
城乡居民医保的大病保险是以个人负担的金额为基础的。基本医保报销后个人负担超过1万的，由大病保险报销。一般每年报销金额可达20万元以上，报销比例可达60%以上。
这也是指医保报销范围内的部分。
第三，医疗救助
基本医保和大病保险报销后，实际负担仍过重的，给予医疗救助。一般来说，医疗费用支出多的，或者被认定为低保、特困、建档立卡等贫困户的，享受医疗救助。
这种救助是根据报销后个人医疗费用的实际负担，包括自费部分。
口中的主要疾病
经常有人问重大疾病的待遇，经常问门诊报销待遇，指的是医保中的重大疾病和慢性病的待遇。
因为医保重在保障住院，有些人平时不需要住院，但门诊治疗费用也高，生活困难。为了解决这些人的实际困难，减轻他们的负担，医保推出了重大疾病和慢性病的治疗。
重大疾病一般是指癌症、尿毒症、白血病、等需要门诊用药、透析等重大疾病。而且一般能报销85%以上，金额一般能达到10万左右。
慢性病一般是指高血压、糖尿病、冠心病、脑血管后遗症、精神病等需要服药多年的疾病。职工医保报销比例一般能达到75%以上，城乡居民医保一般在60%以上。各地金额差异很大，每年几百到一万元不等。
医保报销政策很复杂。大家都交了很多年的医保，有时间还是要了解医保政策，这样才不至于什么时候吃亏
报销有起付线和封顶线，分别是基本医疗保险报销范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人支付；起付线和封顶线在一个自然年度内(当年1月1日至12月31日)累计计算。不同级别的医院报销比例不同，以北京为例：城镇职工报销比例：
城镇职工门诊报销起付线为1800元，封顶线为2万元。本市社区就诊报销比例为90%,其他地区定点就诊报销比例为70 %;
今年城镇职工首次住院起付线为1300元，以后住院起付线为650元。不同金额的医疗费用有不同的报销比例：
医疗费用从1300元到3万元不等，报销比例一级医院90%,二级医院87%,三级医院85 %。
医疗费用在3-4万元之间，报销比例一级医院95%,二级医院92%,三级医院90 %。
医疗费用从4万元到10万元不等，报销比例一级医院97%,二级医院97%,三级医院95 %。
医药费10-30万不等，去一级医院、二级医院、三级医院报销比例85%。
城镇退休职工报销比例：
城镇退休职工门诊报销起付线1300元，封顶线20000元。在本市社区看病报销比例为90 %;如果去其他地区看病，70岁以上的人报销比例为90 %;70岁以下报销比例为85%。
今年城镇退休职工首次住院起付线为1300元，以后住院起付线为650元。不同金额的医疗费用有不同的报销比例：
医疗费用从1300元到3万元不等，报销比例一级医院97%,二级医院96.1%,三级医院95.5 %。
医疗费用3-4万元不等，报销比例一级医院为98.5%，二级医院为97.6%，三级医院为97%。
医疗费用从4万元到10万元不等，一级医院报销比例为99.1%,二级医院为99.1%,三级医院为98.5 %。
医药费10-30万不等，去一级医院，二级医院，三级医院，报销比例90%。
1-@qq.com
谢谢邀请，也谢谢你的提问。
楼主您好，社保中的重大医保疾病如何赔付？赔偿比例有上限吗？那么这个重大疾病是可以赔付的，今年赔付比例基本提高到了60%,甚至一些特殊疾病的赔付比例可以达到100%,比如这个白血病。
所以只要参加了重大疾病医疗保险，无论参加新农合还是城镇职工医保，都可以获得相应的补偿比例。即使与普通疾病相比，补偿比例也会更高。所以参加医保的目的和作用就是享受医保的报销比例，可以有效降低我们的医疗费用和医疗负担。
所以重大疾病也可以赔付。当然，不同疾病的赔付标准不同，但统一的最低标准是按照60%以上赔付和报销。所以这个标准相对于参加这个城乡居民医保的个人来说，其实是比较高的，因为他们自己的居民医保报销比例只有50%，但是我们的职工医保最低标准是70 。
感谢阅读，请加我关注。
社保的医疗保险中，重大疾病是如何赔付的？赔付的比例是否有上限？
谢谢邀请，也谢谢你的提问。
楼主您好，社保医保重大疾病如何赔付？赔偿比例有上限吗？所以在我们的社保中，无论你参加的是城乡居民医保还是城镇职工医保，都涵盖了重疾险。城镇职工医保，重疾险里的年缴费标准是40块钱，所以城乡居民医保的年缴费标准也是几十块钱，所以覆盖在我们的总消费标准里。
这种重大疾病和我们平时的医保相对不同，因为重大疾病本身在看病过程中产生的医疗费用比较高，所以这种重大疾病的最低报销比例提高到了60%,当然对于某些疾病，报销比例甚至可以高达90%,甚至全额报销。所以我们只要参加医保，就涵盖了重疾医保的待遇。
而且对于我们退休人员来说，只要你正常退休有职工医保，大病医保的待遇也是可以正常覆盖的。虽然每年都需要正常缴纳大病医疗保险，但是退休人员的大病医疗保险的费用会直接从个人医疗保险的结余中扣除，所以在这种情况下，我们退休人员将完全享受这种大病医疗保险的报销待遇。
感谢阅读，请加我关注。
社保的医疗保险中，重大疾病是如何赔付的？赔付的比例是否有上限？
比如使用的药物和器械不在社保范围内，那么就无法得到保障，社保只能报销部分一般药物和住院费用。
总结：医保有四个方面：1。免赔额线以下不承保，2。不覆盖封顶线以上，3。规定大概有10%的自费部分，4。进口药品、部分医疗设备和医疗费用不在保障范围内。
版权声明：本文内容由互联网用户自发贡献，本站不承担相关法律责任.如有侵权/违法内容,本站将立刻删除。
