静脉输液的护理文件怎么写 输液的护理记录怎么写?
输液的护理记录怎么写?
输液护理记录单主要记录输液的名称、剂量、浓度、用法、时间、滴速、输液过程中及输液后有无过敏或不良反应,还记录危重病人输液总量和输出量。如果在输注过程中或输注后出现不良反应,应详细记录治疗过程。
输液的护理记录怎么写?
输液的护理主要记录输液药物的名称、规格、计量,输液的时间、床号等。
输液的护理记录单怎么写?
静脉输液记录单姓名、性别、科室、床号、处方提示(写主药和液体总量)、输入时间、执行护士签名、完成时间、执行护士。
输液的护理记录单怎么写?
记录输液量和时间,药物名称,尿量,血压和体温,
护理文件书写应当填什么?
1.做到客观、真实、准确、及时、完整。2.用蓝黑色或碳素墨水书写。3.使用中文和医学术语。4.书写清晰、工整、准确、流畅、准时。不要抓、粘或涂抹。
护理文件书写原则?
1.护理文件应使用蓝黑色或碳素墨水书写。
2.使用中文书面语、医学术语和常用外文缩写。
3.书写护理文书要工整、清晰、准确、流畅、标点正确。
4.如果书写过程中有错误,要用双线标出错别字,并签上全名。不允许用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹。
护理文件书写原则?
1、目标
就是反映在病人身上的内容,病人疾病的一切现象都是不以人的意志为转移的。
2.真实性
应该是护理人员会通过分析判断,用医学术语描述收集到的患者数据,二是客观记录观察和行动(护理措施)。
3、准确
它意味着记录的内容在时间、内容和可靠性方面必须真实和正确,尤其是患者的主诉和行为应该详细和真实地描述。准确的记录时间是指实际用药、治疗、护理的时间,而不是提前预定的时间。
4.及时的
护理记录必须及时,不得延迟或提前,不得遗漏,以保证记录的及时性,保持最新信息。
5、完成
眉栏和页码一定要先填,各种记录和护理单要逐项填写,避免遗漏。记录应连续留白,每条记录后应签署全名。
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