护理文书包括下列哪项作用 护理文书包括什么？
护理文书包括什么？
1.根据两个《通知》的要求，护士需要填写和书写护理文书，包括：体温单、医嘱单、手术盘点记录、危重病人护理记录等。护理文件可以是表格格式。
？2、护理文件是病历的组成部分，书写内容应与其他病历有机结合，互相统一，避免重复和矛盾。书写护理文书应客观、真实、准确、及时、规范。
？(1)温度列表。体温单主要用于记录患者的生命体征及相关信息，包括患者的姓名、年龄、性别、科室、床号、入院日期、住院记录号(或病案号)、日期、住院天数、术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、进排气、次数、体重、身高、页码等。
？(2)长期医嘱。长期医嘱单内容包括患者姓名、科室、床号、住院病历号(或病案号)、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医生签名、护士签名、页码。其中，医生填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。护士每天执行长期医嘱，如用药单、输液单、治疗单等。由执行护士签字，不包含在病历中。
？(3)临时医嘱。临时医嘱单内容包括患者姓名、科室、床号、住院病历号(或病案号)、日期时间、临时医嘱内容、医生签名、执行护士签名、执行时间、页码。其中，医师应当填写医嘱时间和临时医嘱内容；执行临时医嘱的护士填写执行时间并签字。
？(4)操作盘点记录。手术清点记录包括患者科室、姓名、性别、年龄、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、输血、手术中使用的各种器械及附件数量的清点和核对、手术器械护士和巡回护士签名等。手术后应立即完成手术清点记录，并由手术器械护士和巡回护士签字。
？(5)危重患者护理记录。重(危)病患者护理记录适用于所有重(危)病患者，以及病情变化、需要监护的患者。护理记录以护理记录的形式记录，内容包括患者科室、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号(或病案号)、入院日期、诊断、记录日期和时间、根据专科特点需要观察和监护的项目、采取的治疗和护理措施、护士签名、页码等。护理记录应根据相应专科的护理特点，以简化、实用为原则进行设计和书写。
医嘱单是不是护理文书？
医嘱是护理文档的一部分，需要归档保存在文科文档中。护理文件包括病人体温计、护士执行的长期医嘱、临时医嘱、每日护理值班记录、上面有病人住院的详细情况，发生医疗纠纷时必须查阅，所有护理人员必须认真书写保存。
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