内科护理查房 护理教学查房流程六个步骤？

护理查房记录包括哪些内容？

护理查房记录应包括关键内容：时间、地点、查房类型、参加查房人员、记录人和主持人。主管护士报告：(1)患者基本信息：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院访视、手术名称、术后时间。(2)患者的阳性检查和试验，患者的主要用药和特殊治疗及护理措施。(3)患者存在的护理问题及重要护理措施。(4)查房要解决的问题。(5)护理体检总结出的阳性症状和体征及健康问题。(6)患者提出的问题。(7)查房提出的讨论问题和重要信息。(8)查房分析，提出问题和措施，指导性建议和前瞻性信息介绍。

患者 时间 信息 措施 阳性

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