冠心病护理查房(护理查房内容有哪些?)
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时间:2022-12-28 22:20:19
作者:采采
护理查房记录包括哪些内容?
护理查房记录应包括关键内容:时间、地点、查房类型、参加查房人员、记录人和主持人。主管护士报告:(1)患者基本信息:姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院访视、手术名称、术后时间。(2)患者的阳性检查和试验,患者的主要用药和特殊治疗及护理措施。(3)患者存在的护理问题及重要护理措施。(4)查房要解决的问题。(5)护理体检总结出的阳性症状和体征及健康问题。(6)患者提出的问题。(7)查房提出的讨论问题和重要信息。(8)查房分析,提出问题和措施,指导性建议和前瞻性信息介绍。
护理查房内容有哪些?
病人的:面色、意识、皮肤是否完整、各种管道是否到位、通畅,根据病人情况进行查房。
查房:总病人数、危重病人数、重症病人数、一级护理人数、二级护理人数、三级护理人数。
病房是否安静干净等。工作人员是否在上班、下班或做私事等。
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