护理诊断及护理措施 护理措施实施的内容和方法？
病情观察护理诊断怎么写？
诊断是护理工作范围内能用护理方法解决的问题。护士在临床工作中对病人病情的观察可以用护理诊断来描述。比如你观察到的病人病情的症状是头痛，护理诊断可以写成病人的“舒适变化”。然后，你针对患者头痛的舒适变化采取一系列护理措施，最终减轻或缓解患者的头痛。
护理病例怎么写，提供一个人的病例？
案例？就是病人的基本信息，床号，姓名，出生日期，现病史，既往史，个人史，家族史，五个方面，饮食，睡眠，排泄，自理能力和保健措施，爱好，六大心理，3360精神状态，疾病知识，精神状态，性格和沟通能力，家庭关系，经济状况，然后根据病人的护理进行诊断。比如疼痛的3360护理诊断：护理措施就是：根据疼痛评分进行心理疏导，或者给予止痛药，最后进行一次健康教育和相应的健康指导。
护理措施实施的内容和方法？
(1)直接护理：即根据计划的内容对责任护理对象进行护理。
(2)协调和规划整体护理的内容；划分计划的护理活动，落实任务。
(3)指导咨询：即对护理对象及其家属进行教育咨询，让其参与一些护理活动，以充分发挥其积极性，促使其掌握相关知识，达到自我维护健康的目的。
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护理计划是护理诊断的具体护理措施，护理诊断是护理程序的第三步，分为四步。(1)设置优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急，按紧急程度排列多个护理诊断。1.排序原则(1)优先解决直接危及患者生命、需要立即解决的问题(2)根据马斯洛的人类基本需求层次理论，优先解决低层次问题，然后是高层次问题(3)在不违反治疗原则的基础上，优先解决患者主观认为重要的问题。
(4)优先解决现有问题，不要忽视潜在问题。
2.顺序(1)优先-最佳问题威胁病人生命并需要立即采取行动解决的问题排在第一位。
主要是关于生命体征的。
(2)“素质过硬”的问题不直接威胁患者的生命，但也会导致身体不健康或情绪变化。
(3)次优问题可以在护理过程的后期解决。
(2)设定预期目标(预期结果)护理的预期目标是期望患者通过护理活动达到的健康状态。1.护理预期目标陈述由五部分组成：主语、谓语、行为规范、条件状语和评价时间。
当主体是护理对象时，可以省略。2.分类护理的预期目标分为两类。7天内可以达到的目标叫短期目标，需要很长时间才能达到的目标叫长期目标。3.陈述目标的注意事项(1)目标的主体是患者或患者身体的一部分。
(2)陈述应该简单明了.护理计划是护理诊断的具体护理措施，是护理程序的第三步，分为四步。(1)设置优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急，按紧急程度排列多个护理诊断。1.排序原则(1)优先解决直接危及患者生命、需要立即解决的问题(2)根据马斯洛的人类基本需求层次理论，优先解决低层次问题，然后是高层次问题(3)在不违反治疗原则的基础上，优先解决患者主观认为重要的问题。
(4)优先解决现有问题，不要忽视潜在问题。2.顺序(1)优先-最佳问题威胁病人生命并需要立即采取行动解决的问题排在第一位。主要是关于生命体征的。
(2)“素质过硬”的问题不直接威胁患者的生命，但也会导致身体不健康或情绪变化。
(3)次优问题可以在护理过程的后期解决。
(2)设定预期目标(预期结果)护理的预期目标是期望患者通过护理活动达到的健康状态。1.护理预期目标陈述由五部分组成：主语、谓语、行为规范、条件状语和评价时间。
当主体是护理对象时，可以省略。2.分类护理的预期目标分为两类。7天内可以达到的目标叫短期目标，需要很长时间才能达到的目标叫长期目标。3.陈述目标的注意事项(1)目标的主体是患者或患者身体的一部分。
(2)陈述应简单、明确、可行，属于护理工作范畴。
(3)目标要有针对性，一个目标针对一个护理诊断。
(4)目标应该有一个具体的日期，可以观察和测量。
(5)目标应与医疗工作相协调。
潜在并发症的目标是监测其发生或发展，配合抢救。(3)设置护理措施护理措施是护士为帮助患者达到预定目标而需要采取的具体方法。护理措施通常是围绕患者健康问题的原因制定的，所以制定措施是一个决策过程。1.内容包括护理水平、饮食护理、病情观察和心理活动、基础护理、检查和手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、医嘱执行和对症护理。
2.拟制定的措施种类(1)依赖型护理措施：执行医嘱的具体措施(2)自主型护理措施：在职责范围内，根据收集到的资料，通过独立思考和判断决定的措施。
(3)协同护理措施：与其他医护人员合作完成的护理活动。
3.制定护理措施的注意事项(1)患者具体情况。
(2)护理措施应针对护理目标。
(3)护理措施应符合实际，体现个性化护理。
(4)护理措施应具体、明确、全面。(5)护理措施应保证患者安全，患者愿意参与。(6)要有科学依据。(7)应与医疗工作相协调。4.书面护理计划包括护理诊断、护理目标、护理措施等。都是以一定的格式书写形成护理计划。
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