电子病历模版 修改病历模板流程？

电子病历纸质版是怎么样的？

电子病历纸质版打印在A4纸上，按照病历顺序装订成册。它是一张A4纸，上面记录着病人的病情、治疗和检查情况。

电子病历软件的模板格式？

(1)纸张大小(2)页面设置(3)版面要求(4)病案纸制作方法简述(1)电子病案模板中的页眉、页脚、制作要点用Word作为编辑器制作，病案模板应符合《医疗护理技术操作常规》第四版病案的书写要求。表头常见格式为“姓名、科室、床号、病案号”。有些医院还包括“病历续页”和“病历纸”，但目前没有统一规定。为了防止实际输入内容时，表头的内容来回移动，必须在表头建立一个表格，将姓名、科室、床号、病历号框起来，并留出相应的空格，以便医生在书写病历时填写患者姓名等内容。注意留有足够的空间，避免错线。(2)表格设置应由Word提供的表格自动格式化，使打印出来的表格不显示表格结构，使病历美观大方。设计病历时，表格底部有一个输入行，不能删除，以便在表头和病历内容之间留有适当的空间。页脚应包括医院的名称和页码，一般应根据各医院规定的要求进行设计。(2)电子病历模板内容的设计要点入院记录中的模板内容应包括“一般项目、主诉、既往史”等。案例从“入院记录”开始，下面做了一个表格。前六项在一列，留出一列与之对应。中间的桌子设计成四列六行。使用word提供的表单自动应用无网格格式，并调整合适的列宽，使列宽有足够的空间输入项目内容。这样生产项目排列整齐，输入内容不会出错。将主诉、现病史、个人史、家族史、体检等项目一起列出，然后在病例模板中设置整个病例书写的顺序和流程。

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