兄弟姐妹可以输血吗 亲属间到底能不能输血?
兄弟姐妹可以输血吗
兄弟姐妹之间的输血费用免费吗?
亲属间到底能不能输血?
兄弟姐妹之间的输血通常关系很好。如果关系不好,就不可能献血。血液成本可以免除,但医疗器械、实验室检查和静脉输入不能免除。
此外,一些兄弟姐妹关系不好,患者缺乏血型。献血者被迫来,即献血者是免费的,但受血者是有偿的。
亲戚能互相输血吗?
如果是直系亲属(三代以内),不能输血,可能会发生与输血相关的移植物抗宿主病。一旦发生,死亡率极高;如果夫妻之间输血,妻子接受丈夫输血,就会对丈夫的血型抗原产生抗体。怀孕后,抗体会到达胎儿体内,出现新生儿溶血症。不考虑生育也没关系。
亲属到底能输血吗?
在骨髓移植、肾脏、肝脏等器官移植中,需要在患者亲属中找到匹配的供应商。然而,输血的情况恰恰相反。近亲不相献血/输血,因为它可能会导致严重的免疫输血反应——输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。
什么是TA-GVHD呢?
TA-GVHD是指免疫缺陷或免疫抑制患者不能清除输血中的免疫活性淋巴细胞,使其在体内生长和增殖,将患者的组织和器官识别为非自身物质,作为免疫攻击和破坏的目标。TA-GVHD虽然发病率很低,但死亡率可以高达90%,这是最严重的输血并发症之一。血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母和子女之间,发病率是无关供应商的10-20倍。
为什么近亲输血更容易发生?TA-GVHD呢?
少量淋巴细胞可能残留在血液中。一般来说,这些淋巴细胞会被患者的免疫系统识别和去除;但如果直系亲属相互输血,因为这些淋巴细胞HLA外观与受血者部分一致。亲属关系越近,遗传基因就越相似。此外,受血者免疫力低下,自身淋巴细胞无法识别输入的活性淋巴细胞,并将其视为自己的家庭。因此,外来活性淋巴细胞将在受血者体内存活。虽然血缘亲属之间的一些遗传基因相似,但毕竟不是真正的自己的家庭。外来活性淋巴细胞会存活和增殖,反客户为主,反过来攻击受血者的淋巴细胞,破坏受血者的组织器官,导致严重的全身并发症,即TA-GVHD。
TA-GVHD主要临床表现
TA-GVHD是一种免疫反应异常的全身性疾病,多发生在输血后,1-2周,献血者淋巴细胞攻击受血者的器官和组织,导致全血细胞减少、严重肝功能损伤、恶心、腹泻和皮肤粘膜出现大面积皮疹或大气泡。主要受损的靶器官是皮肤、骨髓、肝脏和肠道。TA-CVHD发病急,病情重,治疗效果极差,目前主要以预防为主。
如何预防TA-GVHD的发生呢?
有一种技术叫做血液辐照技术,采用血液辐照技术r射线照射血液制剂,使血液制剂中的血液制剂T淋巴细胞失去免疫活性,使其在输入体内后无法产生免疫反应。辐照血液成分杀死残留的淋巴细胞可以大大降低甚至避免TA-GVHD是当前预防的发生TA-GVHD唯一有效的方法。
亲属之间输血吗?
在某些稀有血型中Rh阴性血患者需要输血治疗时,由于阴性血患者需要输血治疗,Rh阴性血的人很少,可能找不到合适的血液。由于遗传关系,患者家属中可能有适合血型的人。如果家属捐献血液是治疗患者疾病的唯一时间,为了预防TA-GVHD,必须使用家属捐献的血液r辐射。
虽然直系亲属之间的血液可以通过辐照技术进行输血,但不建议直系亲属之间输血。输异体血有两个选择:
一是量少,能少输尽量少输;
第二,输血选择成分血,缺什么补什么,输红细胞,只输红细胞,不缺血浆,不输血浆,输血小板只输血小板。
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