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mds的低危人群怎样治疗?
免疫抑制疗法是治疗低风险MDS的常用药物。部分MDS患者可反映免疫异常,主要分为T细胞异常和B细胞异常。对于这些患者,一个常见的治疗方案,抗胸腺细胞ATG和抗淋巴细胞球蛋白alg,将涉及。
如何选择剂型?本制剂分为三种,一种是兔抗人胸腺细胞球蛋白;一种是马抗人淋巴细胞球蛋白;另一种是家猪抗人胸腺细胞球蛋白。临床上主要采用前两种方法。
如何定义剂量?兔抗人ATG剂量为5mg/kg/D,静脉滴注5天;马抗人ATG剂量为10~20mg/kg/D,静脉滴注5天。需要注意的是,静脉注射应缓慢,并应使用中剂量的激素,但不良反应也会加重。
有什么副作用?这主要是关于药物注射的直接反应。在第一次静脉滴注期间,可能会出现由输入异种血清引起的严重过敏反应,包括寒战、高热、呼吸困难、心悸、低血压和个别过敏性休克。注意植物神经感觉症状是必要的。抗组胺药、解热药和肾上腺皮质激素应在给药前给药。
一般来说,低风险MDS患者可能有血清疾病样反应,包括关节疼痛、皮疹和高烧,这些都可能危及生命。在ATG/alg治疗过程中,白细胞、红细胞和血小板由于随时补充而进一步减少。
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