6种问诊方法和技巧 健康史采集的注意事项有哪些?
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时间:2021-03-16 04:29:38
作者:admin
健康史采集的注意事项有哪些?
数据收集的内容应包括患者的生理、心理、社会和文化状况,一般包括:一般信息、当前健康状况、既往健康状况、家族史、体检结果、近期实验室和其他检查结果、心理状况、,收集资料的方法有:(1)会话是有目的的交际。目的是帮助患者获取健康信息,沟通情感,建立良好的人际关系,及时向患者反馈自己的病情、检查、治疗、康复等方面的信息,为患者提供心理支持。(2) 观察是利用感觉器官获取健康信息的一种方法。通过观察,可以获得患者的生理、心理、精神、社会、文化等方面的信息。(3) 体格检查是系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术,对患者进行检查和数据采集的一种方法。应根据疾病的特点检查受累系统的状况。(4) 访问包括访问患者的病历、护理记录和各种辅助检查结果。
护理评估中的收集资料应从哪些方面开始进行?
资料收集方法(1)阅读:包括查阅社区护理资料、病历及相关书籍。
(2)观察:医学教育网采集](3)交谈:通过与护理对象的交谈,了解其健康状况及健康问题。社区护士在谈话中应注意运用沟通技巧,关心护理对象,与护理对象建立互信关系。护理体检:通过体检,收集护理对象身体状况的客观信息
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