心梗人能不能游泳 心梗病人日常生活应当注意哪些?
心梗病人日常生活应当注意哪些?
我之前回答过冠心病人在生活中应该注意的问题,那些也是心梗患者应该注意的问题。但是心肌梗死患者更需要关注心功能的问题和心功能的保护。
对于心脏功能来说,是否发生过心肌梗死仍然是不同的。
不用说,心肌梗死发生时,心肌或多或少的丢失,都会或多或少的影响心脏功能。随着心肌修复方面的问题,心脏功能的损害会比从未发生过心肌梗死的冠心病患者更严重。心功能损害程度与心肌梗死的部位、面积,是否为全层(透壁)梗死有关,也与后期的康复治疗有关。
我之前说过,心肌梗死就是心肌因缺血而坏死,坏死的心肌无法再生。所以心肌坏死的部分就形成了疤痕。瘢痕组织不具备正常心肌的功能,不能收缩,也不会传导心电图,因此心脏的收缩力会受到影响,心脏功能减弱。心肌细胞的电生理功能也会受到影响,出现传导阻滞;瘢痕化的心肌还会出现异位电活动,会引起严重的恶性心律失常;如果影响到拉瓣膜的心肌,也会造成瓣膜功能不全;不仅如此,结疤的心室壁会扩张并形成一个 "室壁瘤 ",使心脏结构异常,心脏收缩时室壁瘤会膨出(向外膨出),进一步降低心脏功能;室壁瘤内会生长血栓,血栓脱落会栓塞其他部位的血管,比如脑血管。这些都是心梗后可能出现的并发症,是心梗患者在以后的生活中需要注意和防范的。
因此,在心梗患者的长期药物治疗中,除了阿司匹林、他汀类等药物外,还有两类药物要慎用,对保护心功能、预防猝死有好处。这两种药物是 "Lor "(β受体阻滞剂)和 "普利 "or "萨尔坦 "抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物。
β受体阻滞剂,如美托洛尔和比索洛尔,可以预防心绞痛,预防心律失常,保护心脏功能,更重要的是,减少猝死的发生。药物如 "普利 "or "萨尔坦 "可以减少心脏瘢痕的发生,抑制心脏的肥大和增大,保护心脏功能,包括收缩功能和电活动功能。由于这两类药物都有降低血压的作用,而心肌梗死患者由于心功能下降常出现低血压,即使是早期高血压患者,在心肌梗死后也可能出现血压正常甚至偏低的情况,所以初期用药有时会有困难。这就需要根据具体病情从小剂量开始,逐渐增加,最后达到需要的剂量。
生活中应该注意什么?饮食,戒烟限酒不多说了。这里主要说运动。
心梗后也不是不能运动。相反,适度的运动有利于心脏的恢复。但急性心肌梗死的活动一定要谨慎,在医生的指导下循序渐进。还应评估心肌梗塞恢复期的活动。可以提早开始活动,但锻炼通常在4周后进行。若恢复期无心绞痛发作、心电图缺血改变、复杂心律失常发作,或支架置入后血管再通良好,超声心动图检查后心功能正常,或运动试验后心功能储备达到一定水平,血肌钙蛋白试验正常,则患者风险低,可开始运动。
锻炼活动也要循序渐进。先热身5-10分钟,然后开始活动,主要是有氧活动,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。也可以少做阻力或柔韧性练习,每次半小时左右,每周3-5次。运动时以心率增加20 ~ 30次/分钟为宜,患者感觉不那么费力。
还有,心梗患者在心梗4周后,可以按照上述低危标准开始性生活。
无论如何,唐 t由于活动引起心绞痛发作。如果活动中出现心绞痛,立即停止。
如果恢复期仍有不稳定型心绞痛,或心功能差,或有严重心律失常未得到控制,或高血压未得到良好控制(静息血压 ampgt;gt; 160/100mmHg),你不适合运动。
对于被评估为中高风险的患者,必须根据医生的建议进行治疗。;接受建议或监督。
其他,当然也要注意避免生活中诱发心脏病发作的因素,如过度劳累、感冒、吸烟、饱餐、情绪激动、便秘、腹泻、感染等。保持均衡的饮食,保持规律的生活,保持平和的心态是非常重要的。
(图片来自网络)
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