6种症状需做肠镜检查,哪些人不适合做肠镜检查?
6种症状需做肠镜检查
结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法。它通过肛门将结肠镜插入肠腔,可以观察整个结肠腔是否有病变,也可以用小的病变组织进行病理检查,有助于明确诊断和判断疾病的严重程度,然后指导治疗。随着内镜技术的日益成熟,内镜粘膜切除术(EMR)、内镜粘膜下剥离(ESD)不断进步,还可以在结肠镜下切除结直肠息肉、早癌,也可以在结肠镜下止血。
哪些人不适合做肠镜检查?
结肠镜检查必须出现以下10种情况:
(1)大便性状或排便习惯的改变:性状 大便中有粘液、脓血或长期大便潜血试验阳性,大便变细。排便习惯 大便次数多且不成形,近期出现排便困难或大便不规律,长期慢性便秘,长期治疗。
(2)不明原因出现以下情况:长期腹痛、腹胀;腹部肿块,需要明确诊断;体重减轻和消瘦;贫血;CEA(癌胚抗原)升高。
(3)腹部CT或者其他检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌;怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠、X线检查阴性者。
(4)下消化道出血,可通过结肠镜查找出血灶,确定出血原因,必要时可在镜下止血。
(5)患有血吸虫病、溃疡性结肠炎的人;慢性结肠炎,长期服药,长期治疗。
(6)结直肠息肉已被发现,需要在结肠镜下切除;结直肠息肉家族史的人也需要进行结肠镜普查。
(7)结直肠息肉术后,结肠镜检查需要定期复查:低风险腺瘤(1-2个腺瘤,直径100mm)结肠镜监测间隔为7-10年;高危腺瘤需要每1-3年监测一次结肠镜检查(一般为3年,腺瘤数量大于10年为1年);应高度重视锯齿状息肉,每3年至少监测一次结肠镜检查。
(8)结直肠癌术后结肠镜检查需要定期复查:结直肠癌术后患者一般每6个月复查一次~结肠镜检查需要每年重新检查一次。如果术前结肠梗阻未能在结肠镜下检查所有结肠,应在术后3个月进行结肠镜检查,以确定其他部位是否有结肠息肉或结肠肿瘤。
(9)有结直肠癌家族史者应进行结肠镜检查:如果家族中有一人患有结直肠癌,其直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。因此,即使没有症状或不适,也应进行结肠镜检查。
(10)对于40岁以上的人,尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒的人,最好做一次结肠镜检查,以便尽快发现一些无症状的早期结直肠癌。
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